陳凝說完後, 那?位中年領導頗感興趣地問道：“彭大夫，這小同志說得怎麽樣？”

彭英考慮了一下，說：“從?診斷和病人病史上來看, 我也?認為患者很?可能是患了術後腸粘連導致的腸梗阻。患者來院就診時自述腹脹腹痛，想拿點助消化的藥。實際上並非如此?，他這癥狀只?是腸梗阻所導致的一種反應而?已，單純助消化是不行的。不過我覺得最後的結論還是得等病歷拿過來之?後再看。另外也?要聽聽樓專家?的意?見。”

樓專家?就是那?位正在給病人診脈的專家?, 他這時也?診完了脈，站直身子?的時候, 他打?量了一眼陳凝，然後點了下頭, 說：“基本上確定了, 是不完全性腸梗阻。結合病人手術史, 可以判斷是因為術後腸粘連所導致。”

說著, 他問彭英：“你們的課程應該還沒講到這一部分吧？”

彭英忙說：“還沒有, 咱們這個培訓班的目的主要是對基層醫務人員進行培訓，讓他們更好地掌握常見病和多發病的處理方法，目前主要是講了呼吸和消化方面的常見病和多發病, 還沒講到腸梗阻這一節。”

說到這兒, 他又補充道：“不過我們班上有些優秀學員, 或者有較為豐富的行醫經驗，或者自身自學過理論知識, 對這一部分可能也?有所了解。”

“哦…”那?位姓樓的專家?點了點頭，看了眼陳凝，怎麽看她那?年齡都不像是有行醫經驗的。

但他沒糾結於這一點, 提議道：“彭大夫，你和黎大夫對班上學員的情況都很?了解, 依我看，不如你們倆選出幾?位基礎較紮實，學業表現突出的學員出來。讓他們一起探討下，針對這位腸梗阻患者，其準確的病因病情到底如何，具體該如何用藥？”

樓專家?這個提議受到了在場幾?位領導的首肯，上級舉辦這個培訓班的主要目的雖然是為了培訓基層醫務人員，可他們也?更願意?在這些人中挑出來一些表現突出有經驗有天賦的好苗子?，充實到較高級別的醫療單位中。現在人才青黃不接，缺人的地方可不少。

這個患者的出現，正好給他們提供了一個契機。讓他們有機會進行現場觀察，了解這班上的優秀學員們到底是什麽樣的水平，是否可堪大用？

學員們都聽到了樓專家?的這個提議，一時間神情各異。有人躍躍欲試，但有些人還算清醒，知道自己不是那?出頭的料，就算彭英選了他，他也?幹不了這磁器活。董壯就是如此?，彭英眼神掃過來時，他很?自然地把眼神滑開，壓根不與彭英對視。

類似反應的人可不只?他一個，彭英一看就知道這些人是什麽意?思。他也?不想在領導面前難為人，因此?在看這些學員的時候，都會暗暗觀察下，看看他想選的人自身是否有出面的意?向。

最終彭英把孟紅巖、魏志剛、林三木先叫了出來，林三木是位赤腳醫生，理論知識不夠完整，但經驗豐富，是治過大病的。

曹小慧膽子?不大，明顯有些不敢上，彭英就避開了她。當他看向畢芳的時候，畢芳眼神也?閃了閃，躲開了。

彭英猜測她大概是不知道這個病人的情況怎麽處理，因此?不想上前。這種情況，他要是勉強這個學員反為不美了。他就移開視線，考慮著要不要把陳凝叫上。

他主要是擔心，陳凝只?知道其然而?不知道其所以然。也?就是知道病人得的是什麽病，但了解的不深，不會治。要是這樣，他就不好叫陳凝出來了。

但幾?位專家?顯然對陳凝挺好奇，不知道她這麽年輕，是怎麽進這個班的？他們也?無意?當場質問陳凝的入學資格是怎麽來的，但有些人顯然想看看陳凝的表現。

那?位中年領導就說：“彭大夫，我看那?位小陳同志也?可以試試嘛，剛才還是她先給出的術後腸梗阻的結論。不如讓她也?參與討論，大家?集思廣益，看能否拿出一個有效的處理方案？”

他都這麽說了，彭大夫也?不好當眾說陳凝不行。他見陳凝還算鎮靜，眼神也?不見躲閃，就點了下頭，說：“讓她參與一下也?好，至少能增加一些經驗。”

幾?位領導就是想看看這小學員會有什麽樣的表現，還真沒指望她會治這病，他們還是把期望放在了孟紅巖幾?個人身上。

被點到的學員很?快圍到那?病人身邊，輪流給病人做診斷。劉副院長也?在幾?位領導身邊做陪，自然沒錯過他外甥女畢芳的表現。

見畢芳有意?無意?地躲開彭英的眼神，劉副院長就知道自己外甥女想留院怕是沒戲了。

他要是開這個口，怕是彭英第一個就不同意?…

陳凝幾?個人還沒做完診斷的時候，拿病歷的護士回來了。病歷到手後，彭英迅速看了看，然後將那?病歷交到樓專家?手上。

樓專家?一目十行地看了一遍，說：“我們的判斷是對的，病人這個腸梗阻就是術後沒恢覆好造成的。”

其實手術導致腸梗阻並不少見，除了腸粘連，還有些人是由於感染的原因造成的，這一點在場的業內人自然都懂。

所以腹腔手術後，醫生和護士都會要求病人盡快翻身並下地活動?，還會時不時詢問病人有沒有排氣。這樣做就是為了更好地恢覆腸胃功能，減少或避免腸粘連等術後不良反應。

沒多久，孟紅巖等人都已做完診斷，當他們直起身子?的時候，那?位中年領導笑著說：“都診斷完了吧，那?你們說說，病人這個情況，是手術好，還是用中藥保守治療好？保守治療的話，要怎麽治？”

林三木幾?個人互相看了看，最後都看向孟紅巖，示意?他先說。孟紅巖也?沒有推諉，雖然在這些領導面前，他也?有壓力。

但他還是頂住了這壓力，鎮定地說：“我認為病人不宜再次手術解除粘連。如果手術的話，很?難保證在術後是否會再次粘連，建議先用中藥進行保守治療。”

說著，他看向林三木，林三木個子?不高，但嗓音清亮，他張口就說：“這類病人我以前處理過，前期主要是用大承氣湯解除梗阻，梗阻解除後再用他藥進行調理。用藥時不一定完全用大承氣湯，有時候要加減一下。到底怎麽用，要看病人的情況。”

他說完魏志剛跟著接上，說：“這個病人梗阻的情況不算太嚴重，是可以服藥的，當然結合藥物灌腸的話，會加快療效。如果達到了完全性梗阻的情況，無法服藥，那?就可以采用藥物保留灌腸法，也?可以結合針足三裏?等穴來進行治療。”

這幾?個人說得都挺有道理，輪到陳凝的時候，幾?位領導其實沒有指望她能說出多少有建設性的話。主要還是因為她年紀太小，看著實在不像個會治病的。

這時，他們聽到陳凝說：“大承氣湯確實常應用在急速發作的梗阻上，但因為藥性峻猛，在使用時有嚴格的應用指征，患者需要在上中下三焦達到‘痞滿燥實’這四個條件，身體相對來講還要強壯些，才適合用大承氣湯。”

“這位病人並沒有這麽嚴重，如果是的話，他恐怕就沒辦法自己來醫院求診了。”

“不過他這也?是急速發作，是實證，用承氣湯類藥我覺得對癥。但他燥結不是很?嚴重，且有氣虛，我覺得可能用小承氣湯加補氣藥合適些。”

那?位中年領導不懂中醫，但他看得出來，這個姓陳的小姑娘似乎對自己的判斷很?有信心。如果不是無知者無謂，那?就是真的有點水平了。

他看了眼樓專家?，從?他眼中看到了一些意?外。

別說是樓專家?，就是彭英都再次覺得，自己還是低估了陳凝的水平，其實他是想不通的，中醫診斷能力是需要長期積累的，毫厘之?差就會導致謬之?千裏?。

陳凝她到底是怎麽做到的，一次又一次考核都精準無誤，實在是怪的不行。

樓專家?難得點頭，說：“彭大夫，這幾?位學員都不錯，最終給出的治療方案也?比較切合病人病情。不如讓他們商量個方子?，完了你檢查一下就行了。”

彭英連忙應下，那?幾?位領導轉頭去看別的小組給病人做診斷了。

他們雖然沒有誇獎陳凝等人，班裏?的學員卻都看得出來，這些人對陳凝和孟紅巖他們的表現是滿意?的。

等這堂實操課結束後，領導們都離開了小會議室，彭英送他們走出門診大樓，在樓門口，樓專家?叫住了彭英，問他：“剛才那?姓陳的小同志是什麽情況？祖上是不是從?醫？”

彭英只?當他就是想了解下情況，就點了下頭說是。

樓專家?沒說什麽，走了，在路上，那?位中年領導問他：“老樓，聽說你要收幾?個弟子?，這回是不是動?心了？小同志歲數還挺合適的。不去問問？”

樓專家?搖頭：“我秋天就要調到京市，人家?小同志家?在這，還是祖傳中醫，不一定願意?跟我，先這樣吧，等我以後在那?邊穩定了再說。”

“而?且這小同志的品性各方面也?不太了解，現在說這個為時過早。”

領導們一走，那?些學員就自由了，一個個開始活泛起來，殷翠攬住陳凝肩膀，羨慕地說：“小陳，你這也?太厲害了，你沒看見剛才那?些領導，走的時候都挺滿意?的。”

陳凝一邊收拾書包一邊說：“班長他們不也?一樣？也?不是光我一個人會。”

董壯呵呵了一聲，說：“在我跟殷姐面前你就別裝了。對了，剛才班長發布一個任務，說下周醫院要文藝匯演，咱們培訓班得出倆節目，你怎麽也?得參加一個吧。”

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